一、核心病因:脏腑功能失调
肺系失司
肺主气司呼吸,肺气虚寒则卫外不固,易受风邪侵袭,导致鼻塞、流清涕、反复喷嚏,属“鼻鼽”范畴。
肺气虚弱者常因久咳、劳倦或外感迁延未愈,导致鼻窍失养,加重黏膜敏感。
脾虚湿阻
脾主运化水湿,脾气虚弱则水湿停滞,痰浊上犯鼻窍,引发鼻塞、流黏涕及嗅觉减退。
脾虚常伴营养吸收障碍,导致气血生化不足,鼻黏膜修复能力下降。
肾阳不足
肾为先天之本,肾阳亏虚则温煦失职,鼻窍失养易生寒凝,表现为清涕长流、畏寒肢冷。
肾气不足者多因先天禀赋弱或久病耗损,导致免疫功能低下。
二、外感病邪侵袭
风寒/风热犯表
外感风寒束表,寒邪凝滞鼻窍,诱发急性鼻炎伴鼻塞、头痛。
风热犯肺则化热生燥,导致鼻黏膜充血、黄涕及灼热感。
湿浊蕴结
湿热或寒湿之邪久留鼻腔,阻滞气机,形成慢性鼻炎伴黏稠分泌物。
三、体质与正气因素
先天禀赋不足
素体阳虚或气虚者,卫外能力弱,易反复受外邪侵袭。
正气虚损
久病、熬夜或过度劳累耗伤正气,脏腑功能衰退,鼻黏膜防御力下降。
四、其他诱发因素
饮食不当
嗜食辛辣、寒凉或过敏食物(如海鲜),损伤脾胃,湿热内生,上犯鼻窍。
情志失调
长期忧思、焦虑导致气机不畅,影响肺气宣降,加重鼻部症状。
中医辨证分型与对应病机
证型 |
核心病机 |
典型表现 |
肺气虚寒 |
卫表不固,风寒侵袭 |
清涕、喷嚏频发,遇冷加重 |
脾气虚弱 |
运化失职,痰湿壅鼻 |
鼻塞黏稠涕,腹胀乏力 |
肾阳不足 |
温煦失司,鼻窍失养 |
清涕不止,腰膝酸冷 |
风热犯肺 |
热邪灼伤鼻络 |
黄涕、鼻充血,咽干 |
注:中医强调鼻炎需“标本同治”,既祛外邪又调脏腑,建议结合体质辨证用药并配合艾灸、穴位贴敷等外治法