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针灸基础

经络的定义:经脉和络脉的总称,是运行全身气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通路系统;经脉者:行气血而营阴阳、入筋骨、利关节。
经络的作用:联系脏腑、沟通内外;运行气血、协调阴阳;抗御病邪、反应病侯;传导感应、调整虚实;
十二经脉:人体经络系统中的十二条经脉的合称。又称“十二经”或“十二正经”。
手三阴经:手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经;
手三阳经:手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经;
足三阳经:足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经;
足三阴经:足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经。
阴阳:阴气最盛为厥阴,其次为少阴,再次太厥阴;阳气最盛为阳明,其次为少阳,再次为太阳;
分布:内侧前中后,太阴厥少阴;外侧前中后,阳明少太阳;足三阴在足内踝8寸下,厥阴在前、太阴在中、少阴在后;
表里:足太阳与足少阳、足少阴与足厥阴、足阳明与足太阴、手太阳与手少阴、手少阳与手厥阴,手阳明与手太阴;
手太阴肺经与手阳明大肠经相表里;足阳明胃经和足太阴脾经相表里;
手少阴心经与手太阳小肠经相表里;足太阳膀胱经与足少阴肾经相表里;
手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里;足少阳胆经与足厥阴肝经相表里。   
这些表里经在生理上相互联系,病变时相互影响,治疗时相互为用。相表里的经脉,是通过络穴联系在一起的。
 
经络分布:
1、头面部:阳明经主要行于面部,其中足阳明行于额部。
2、四肢部:阴经分布在内侧面(太阴、厥阴、少阴),阳经分布在外侧面(阳明、少阳、太阳)
躯干部:手三阳经行于肩胛部,手三阴均从腋下走出;阳明经行于前(胸腹面),太阴经行于后(背面),少阳经行于侧面;足三阴经均行于腹面(腹部循行经脉从内到外:肾经、胃经、脾经、肝经)。
 手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹(胸)       
走向:
手太阴肺→手阳明大肠→足阳明胃→足太阴脾→
手少阴心→手太阳小肠→足太阳膀胱→足少阴肾→
手厥阴心包→手少阳三焦→足少阳胆→足厥阴肝→手太阴肺
脏腑器官联络:
手太阴肺经:起于中焦,属肺,络大肠,还循胃口;联络喉咙;
手阳明大肠经:属大肠,络肺;入下齿中,夹口、鼻;
足阳明胃经:属胃、络脾;起于鼻,入上齿,环口夹唇,循喉咙;
足太阴脾经:属脾,络胃,流注心中;夹咽、连舌本,散舌下;
手少阴心经:属心,络小肠,上肺;夹咽喉、系目;
手太阳小肠经:属小肠,络心,抵胃;循咽、至目内外眦,入耳中,抵鼻;
足太阳膀胱经:属膀胱,络肾;起于目内眦,至耳上角入络脑;
足少阴肾经:属肾,络膀胱,上贯肝,入肺中,络心;循喉咙,夹舌本;
手厥阴心包经:属心包,络三焦;
手少阳三焦经:属三焦,络心包;系耳后,出耳上角入耳中,至目锐眦;
足少阳胆经:属胆,络肝;起于目锐眦,下耳后,入耳中,出耳前;
足厥阴肝经:属肝,络胆,夹胃,注肺;过阴器,连耳系,环唇内;
 
流注:
阴经与阳经(互为表里)在手足末端相交,阳经与阳经(同名经)在头面部相交,阴经与阴经在胸部相交。
十二经脉的流注顺序:十二经脉的流注是从手太阴肺经开始,阴阳相贯,首尾相接,逐经相传,到肝经为止,从而构成了周而复始、如环无休的流注系统。将气血周流全身,起到濡养的作用。
流注歌诀:肺大胃脾心小肠,膀肾包焦肝胆详。
奇经八脉的作用:统率主导,沟通联络,蓄积渗灌;
任脉:总任一身之阴经,为"阴脉之海"。
督脉:总督一身之阳经,为"阳脉之海"。
冲脉:调节十二经气血,为"十二经脉之海",又称"血海"。
带脉:绕身一周,如腰带,约束纵行诸脉。
阴跷脉、阳跷脉:濡养眼目、司眼睑开合和下肢运动。
阴维脉、阳维脉:阴维脉"维络诸阴";阳维脉"维络诸阳"。
 
八脉循行:
督脉:1、起于小腹内,下出于会阴部;2、向后行于脊柱的内部;3、上达项后风府,进入脑内;4、上行巅顶,⑤沿前额下行至鼻柱。
主要病候:脊柱强痛,角弓反张等症。
交会腧穴:长强,陶道、大椎,哑门、风府、脑户、百会、水沟,神庭。
 
任脉:1、起于小腹内,下出会阴部;2、向上行于阴毛部;3、沿着腹内,向上经过关元等穴;4、到达咽喉部;5、再上行环绕口唇;6、经过面部;7、进入目眶下(承泣穴属足阳明胃经) 
主要病候:疝气,带下,腹中结块等证。
交会腧穴:会阴、曲骨、中极、关元、阴交、下脘、中脘、上脘、天突、廉泉、承浆。
 
腧穴:
 1、近治作用:腧穴所在,主治所在;
 2、远治作用:经脉所过,主治所及;
3、特殊作用:面口合谷收,腰背委中求;头项寻列缺,肚腹三里留;妇科三阴交,安胎公孙求;外伤阳陵泉,胁肋寻支沟;内关心胸胃,涌泉助长寿;
4、分经主治规律:手三阴经同治胸,手三阳经咽热病;足三阳经眼神热,足三阴经应妇科;手少厥阴神志病,手少三焦耳目疾;任督二脉脏神妇。
5、分部主治规律:身体某一部位的腧穴可治疗该部位及某类病证;
 
特定穴:
五输穴:十二经脉位于肘膝关节以下的五个腧穴;五行配属:阴井木、阳井金;所出为井,所溜为荣,所注为输,所行为经,所入为合;井主心下满,荣主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄;
    
十二原穴:太冲原肝五墟胆,心包大陵胃冲阳;太渊肺而太息肾,京骨之原本膀胱;神门心兮太白脾,合谷腕骨大小肠;三焦要从阳池取,十二原穴仔细详;
十二背俞穴:肺三厥四心五找,肝九胆十脾十一,十二胃俞焦腰一,腰二肾俞大肠四,骶一骶二小膀胱;
十二募穴:天枢大肠肺中府,关元小肠巨阙心;中极膀胱京门肾,胆是日月肝期门;脾募章门胃中脘,气化三焦石门针;心包募穴何处取,胸前膻中觅浅深;
 
配穴的定义:
1、配穴是在选穴的基础上,选取两个或两个以上主治相同或相近,具有协同作用的腧穴加以配伍应用的方法    
2、配穴的目的是加强腧穴的治病作用,配穴是否得当直接影响治疗效果;常用的配穴方法主要包括本经配穴、表里经配穴、上下配穴、前后配穴和左右配穴等。    
3、配穴时应处理好主穴与配穴的关系,尽量少而精,突出主要腧穴的作用,适当配伍次要腧穴。
针刺法:
1、针刺方向:方向是决定疗效的重要因素,主要根据经脉循行定方向,腧穴位置定方向,以病性、病位定方向;
2、针刺角度:分为直刺、90°、斜刺、45°、平刺、横刺、沿皮刺、15°;
3、行针手法:基本手法为提插法和捻转法,辅助手法为循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法等;
补泻法:
1、捻转补法:得气后,捻转角度小,轻慢短,拇指向前食指向后(顺补逆泻);
2、提插补法:得气后,先浅后深,重插轻提,提插幅度小,频率慢,时间短(捅补拽泻);
3、疾徐补法:进针徐徐刺入,少捻转、速出针;
4、迎随补法:随经脉循行方向刺入为补(顺补逆泻);
5、呼吸补法:呼气进针,吸气出针;
6、开阖补泻:出针后迅速揉按针孔为补,出针时摇大针孔而不按为泻(封补摇泻)
平补平泻:进针得气后,均匀提插、捻转;
 
针灸治疗原则:
1、补虚泻实:虚则补之,陷下则灸之,实则泻之,不盛不虚以经取之;
2、清热温寒:热证用清法,寒证用温法;热则疾之,寒则留之;
3、选穴原则:近部取穴、远部取穴(主穴、治病),辩证选穴,对症选穴(配穴、治证型);
4、针灸治疗作用:疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪;
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