十问歌最权威的解释
所谓十问者，为医之要领，临证之首务。明十问则六变具存，万病形情俱在目中。而医之难，难在不识病本而误治。所谓误则杀人，天道可畏。不误则济人，阴德无穷。
十问歌最早出自明代张景岳的《传忠录》，是张景岳总结前人问诊的经验和要点而编撰。所谓十问，一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九因脉色察阴阳，十从气味章神见，见定虽然事不难，也须明哲毋招怨。
而清代陈修园在《问证诗》中又作了修改，一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。
而现代的《中医病案书写格式与要求》又改编为，问诊首当问一般，一般问清问有关，一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再将诊疗经过参，个人家族当问遍，妇女经带病胎产，小儿传染接种史，痧痘惊疳嗜食偏。
以张景岳的十问歌来逐条说明。
第一、问寒热
所谓问寒热，目的是辨内外之寒热，可以明晰病邪在表还是在里。因为人伤于寒则病为热，所以凡病者身热脉紧，头疼体痛，拘急无汗，而且是忽然发病者，必属外感。因为寒邪在经，所以头痛身疼。邪闭皮毛，所以拘急发热。而寒邪外感者，皆为表证。无表证但身热不解，则多属内伤，必有内证相应而又外感寒邪。
而身热不退，月余不解，也有属表证者。这种是因为初感寒邪，身热头痛，而医不能辩，误认为热，以寒凉治之而致邪不能散，留蓄在经，但又外证多而里证少，所以要解表散寒而治。
而内证发热者多属阴虚，或因积热，而又有内证相应，病来也缓。所谓阴虚者必伤精，伤精者必连脏。所以在上而连肺者，必喘急咳嗽。在中而连脾者，或妨饮食，或为躁烦焦渴。在下而连肾者，或精血遗淋，或二便失节。而又倏热往来，时作时止，或者气怯声微，皆属阴虚之证。
而七情伤肝伤脏而为热，属真阴不足，所谓邪火易炽而阴虚。劳倦伤脾而发热者，是因脾阴不足，伤则热生于肌肉之分，也属阴虚。而内伤积热者，或九窍热于上下，或脏腑热于三焦。所以火伤在形 体而无涉真元者，可以实火之证治之。
而外寒者阳亏于表，内寒者火衰于中。热者多实，而虚热者最不可误。寒者多虚，而实寒者有之。此为寒热之在表在里，医家不可不辩。
第二、问汗
问汗者，以察表里也。所谓表邪盛者必无汗，有汗则表邪随汗而去。邪尽而汗者，身凉热退而邪去。而邪在经，汗在皮毛者，则非真汗。又有得汗后邪虽稍减，而有余邪者，则不可因汗而判断有无表邪，还要再因脉证而详察。又有温暑等证，有因邪而作汗者，有虽汗而邪未去者，皆属表证。
所谓表邪未除者，在外则连经，所以头身或有疼痛。在内则连脏，所以胸膈或生躁烦。而在表在里，有证可凭，或紧或数，有脉可辩，医家就要察其真假虚实而治之。
所以汗证有阴阳表里，非表证而或有阳虚而汗者，须实其气。阴虚而汗者，须益其精。火盛而汗者，凉之自愈。过饮而汗者，清之可宁。
第三、问头身
所谓问其头可察上下，问其身可察表里。头痛者，邪在阳分。身痛者，邪在诸经。前后左右，阴阳可辩，有热无热，内外可分。所以凡属表邪者，可散之而愈。
而火盛于内为头痛者，必有内应之证，或在喉口，或在耳目。而并无身热恶寒等表证者，属热盛于上而病在里。所以要察邪在何经，或清或降，或高者抑之。而如果误用轻扬散剂，则火必上升而痛愈甚。
而阴虚头痛，举发无时者，无非酒色过度，或遇劳苦，或逢情欲而发病。此为里证，必要补精补气。而头痛属里者，多因火。阴寒在上，阳虚不能上达而痛者，则恶寒呕恶，六脉沉微，或兼弦细，皆属阳虚头痛。而眩运头重者，必要辩虚实。因为病中眩运者，多因清阳不升而上虚所致。所以在《内经》中说，上虚则眩，上盛则热痛。所谓上气不足，脑为之不满，头为之苦倾。
而身痛者，要察表里、辩寒热。感寒作痛者，或上或下，原无定所，随散而愈者为表邪。痛有定处而无表证，为痛痹，但也有寒热之异。
火盛者，或肌肤灼热，或红肿不消，或内生烦渴，必有热证相应，治宜清寒。无热候而疼痛不止者，多属阴寒而血气凝滞。所以《内经》中说，痛者，寒气多也，有寒故痛。必温其经，使血气流通而邪自去。而劳损病剧、有身痛者，为阴虚之极不能滋养筋骨。
第四、问便
所谓二便为一身之门户，无论内伤外感，都要察二便以辩寒热虚实。
比如前阴是通膀胱之道，利与不利，热与不热，可察气化之强弱。后阴开大肠之门，通与不通，结与不结，可察阳明之虚实。
而小便黄便是火实为大谬，因为人逢劳倦，焦思多虑，泻痢不期，酒色伤阴，小便皆黄。所以如果没有淋证、痛证等热证，则不可因黄而谓之火。
大便通水谷之海，属肠胃之门户。小便通血气之海，为冲任水道之门户。二便皆主于肾，为元气之关，必要真见实邪，方可以通以下，不可误攻。否则邪在表者会乘虚而深陷，而病因内困者必由泄而愈亏。所以凡病不足者，不可强通二便。
第五、问饮食。
所谓问饮食者，一可察胃口之清浊，二可察脏腑之阴阳。病由外感而食不断者，邪未及脏。病因内伤而食饮变常者，要辩其味喜恶，爱冷爱热。比如喜食温热者，阴脏宜暖。好食寒冷者，阳脏可清。而得食稍安者，必是虚证。得食更甚者，虚实皆有，医家不可不辨。
第六、问胸腹
所谓胸即膻中，上连心肺，下通脏腑。但胸腹之病极多，医家又难以尽悉，而临证问诊，就要辩有邪无邪和宜补宜泻。比如胸腹胀满，则不可用补。而不胀不满，则不可用攻。
但痞和满又有不同，所以要分轻重。所谓重者，胀塞中满，此为实邪，不得不攻。而轻者不欲食，不知饥饱，似胀非胀，中空无物，这种是痞气而非真满。又有邪陷胸中者，和脾虚不运者。但是病者 并不能分辨，所以饮食不进，自觉饱闷的，可能也并不是真有胀满，所以医家就要明辨虚实，否则误用补泻，则为害甚大。
但病者往往又虚证多，所以非补不可。但是用补又不宜造次，而要明察补或不补，所以要先察胸腹。比如势在危急者可补，而元气虚又胸腹胀满者，多属虚不受补，就不可强进补剂。所以胸腹不可不察。
第七、问耳
耳为肾脏之官，属少阳之经，又是宗脉之所聚。所以问耳可辩虚实，也可知生死。比如人久聋为一经之闭，而又有因病而聋者，则不可不辩。
比如《热论篇》中说，伤寒三日，少阳受之，故为耳聋。此为寒邪在经，气闭而然。在《素问》中也说，精脱者耳聋。仲景说耳聋无闻者，为阳气虚。所以耳聋者，气虚者多，而气闭者少。
而聋有轻重，轻者病轻，重者病重。如果随治渐轻，就可察其病之渐退，而进则病进。如果是病至聋极，绝然无闻者，就是精脱之证。
第八、问渴
所谓问渴与不渴，可以察里证之寒热虚实。比如内热甚则大渴喜冷，冰水不绝。腹坚便结，脉实气壮者，多为阳证。而口虽渴，但喜热不喜冷者，则为中寒。之所以会口渴，是因为水亏之故。
所以医家临证，须问病患是否口渴，如口渴，须问是喜冷饮还是热饮，就可以分辨是否内有邪火。如果病患口无津液，则要分辨是否是真阴内亏。所以口干和口渴不同，医家切不可以干作渴而治。
而阳邪虽盛，真阴又虚者，也不可因为病患火盛喜冷，就判断为实热。而是要分辨是否是水涸精亏。所以医家要明辨是否干渴燥结，才能明确诊断。
第九、问脉色
所谓脉色，血气之影也。形正则影正，形斜则影斜，而病生于内，脉色必见于外。所以察病者须明脉色。而脉色之道，医家欲得其要，只在阴阳虚实。
以脉法来论，洪滑者为实为阳，微弱者为虚为阴。而仲景说，脉浮大者，气实血虚。陶节庵说，不论脉浮沉大小，但有指下无力，重按全无，便是阴证。而《内经》中是以脉大四倍以上为关格，皆属真虚，所以滑大之脉也未必为阳。
而形色之辩，以红黄者为实热，青黑者为阴寒。仲景也说，面赤戴阳者为阴不足，而红赤又未必为实。
所以求脉之道，要以有力无力辩阴阳，有神无神察虚实。和缓者，为元气之来，而强峻者为邪气之至。病在危亡之际，就要以此来察元气之盛衰，邪正之进退。
所以凡欲诊病者，既得病因，又必须察脉色，辩声音，参合求之，则阴阳虚实方有真据，否则就会得此失彼，以非为是。所以医家决不可轻忽。
而十从气味章神见，意思是说，制方用药，为医家首要之务。但如果不知气味，则药性未精不能取效。所以如果医家不明药物气味的运用，对药物的药性也不清楚，就不能做到药到病除。
所谓药有阴阳，阴者降，阳者升。阴者静，阳者动。阴者柔，阳者刚。阴者怯，阳者勇。阴主精而阳主气。主气之阳气为阴精之母，主精之阴精属阳气之根。而阴中之阳者，能动血中之气。阳中之阴者，能顾气中之精。而气味有素性之喜恶，又有一时之喜恶。所以喜者相宜，而恶者不必强投。
比如气味之升降，医家就要知升者浮而散，散者沉而利。宜升者勿降，宜降者勿升。也就是说升者上浮而疏散，降者下沉而通利。所以病势宜升的，就不能用性降之药，宜降的也不能用宜升之药。
而气味之动静，则要知静者守，而动者走。走者可行，守者可安。也就是说性静者固守而性动者走窜，所以走窜之药可行气活血，固守之药可滋养元气。
气味之刚柔，是说柔者纯粹而和缓，刚者暴躁而急迫。柔者可调和阴阳，刚者可劫夺邪气。所谓非刚烈不可除暴安良，非柔和不足以调剂刚烈。
而气味之勇怯，是指勇悍者可以直达病位，出奇制胜。而怯弱者谨慎周全，可保患者平安。而气味又有善恶，善者秉性驯良，恶者气味残狠，医家也不可不察。
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