中医实证分类：风寒暑湿燥火、气血痰食虫

  1、六淫 风、寒、暑、湿、燥、火——以风、寒、火为主
 风淫
  表现：风为百病之长，其性轻扬开泄，善行数变，故具有发病急、消退快、游走不定特点。
  分析：风邪侵表：发热恶寒、汗出、鼻塞或喷嚏，咳嗽，咽喉痒或痛，苔薄白，脉浮缓；风客肌肤：皮肤瘙痒，或起丘疹，或起风团，此起彼伏，游走不定；风袭经络：颜面麻木仁，口眼歪斜，颈项拘急，四肢抽搐；风袭关节：关节疼痛，游走不定；风水相搏：颜面先肿，继则全身
    分析：伤寒证——寒邪伤于肌表：发热恶寒，无汗，头身疼痛，舌苔白，脉浮紧；中寒证——寒邪直中脏腑（寒邪客肺、寒滞胃肠、寒滞肝脉、寒滞心脉、寒凝胞宫证等；寒邪侵袭易形成寒凝气滞证、寒凝血瘀证，耗伤阳气则可演变成虚寒证，甚至导致亡阳。

    表现：困重、闷胀、酸楚、腻浊、脉濡缓或细等为证候
    分析：外湿——肢体困重、酸痛为主，或见皮肤湿疹、瘙痒，或有恶寒微热，病位偏重于体表；内湿——脘腹痞胀、纳呆、恶心、便稀等为主，病位多偏重于内脏。

燥淫
    表现：干（皮肤，清窍，肺系）
    分析：凉燥——恶寒发热，无汗，头痛，脉浮缓或浮紧等表寒症状；温燥——发热有汗，咽喉疼痛，心烦，舌红，脉浮数等表热症状

火淫
    表现：壮热，面红目赤，口渴，谵妄，出血，痛脓，舌红降
    分析：暑——以汗出过多，气阴两伤为损害的一组症状，治以清暑益气（清暑益气汤）；火——以火毒内侵，或灼伤肌肤为损害的一组症状，治以清热解毒（五味消毒饮）

内风四个类证	主症	舌诊、脉诊
热极生风（实热）	角弓反张，牙关紧闭；高热，烦躁谵语或神昏	舌质红绛，苔黄燥，脉弦数
肝阳化风 （上实下虚）	肝风内旋，上扰头目：眩晕欲仆，或头摇不能自制； 肝肾阴虚，筋脉失养：手足麻木； 风动于上，阴亏于下，上盛下虚：所以步履不正	舌红苔白或腻，脉弦而有力
阴虚动风（虚证）	手足震颤、蠕动，或肢体抽搐+阴虚	舌红少津，脉弦细数
血虚生风（虚证）	肢体震颤，麻木，手足拘急，肌肉瞤动+血虚	舌淡苔白，脉细或弱

外寒	分类
凉燥	风寒，兼外燥（口鼻咽苔干燥、干咳）称凉燥
太阳中风证	外寒若以怕风为主，汗出则为表虚证，又称太阳中风证
寒痹或痛痹	外寒侵入经络筋骨，出现关节拘急凉痛，称为寒痹或痛痹
外寒直中	外寒直中脾胃，出现腹痛吐泻，四肢不温，称为中寒、直中、寒凝于胃、太阴证

热盛证要点	热盛证八个定位
心火	口疮，口苦，心烦
肝火	胁满，易怒，目赤
脾热	消谷善饥，弄舌
胃火	口渴引饮，龈肿
小肠火	尿频，尿赤，尿痛
大肠火	肛灼，热解旁流
膀胱热	癃闭，淋浊
实火兼伤阴	身热夜甚，斑疹隐现，扰神见心烦不寐，舌红绛脉细数称为火停营分证或少阴热化证
火停血分证	生风动血讲高热，斑疹，血证，舌紫绛有刺，脉虚数

  主：苔腻、脉滑，头重，胸闷，口粘，纳呆

1、寒痰：清稀泡沫，畏寒苔白
2、热痰：粘稠有块，烦渴苔黄
3、燥痰：难咯带血，咽干苔燥
4、湿痰：痰多易咳，纳呆苔腻

2、痰停少阳：往来寒热，胁满易怒，喉如物梗
3、痰阻中焦：胸脘堵闷，嘈杂不饥，肢体沉重
4、痰窜经络：瘰疬痰核，阴疽流注
5、痰注四肢：麻木偏瘫

1、痰饮——饮停胃肠：脘腹痞胀，呕吐清涎，胃中振水音，肠间水声辘辘；饮停胃肠，胃失和降
2、悬饮——饮停胸胁：胸胁饱满，胀痛，咳嗽，转侧则痛增，脉弦；饮停胸胁，阻遏气机
3、支饮——饮停心肺：胸闷心悸，气短不能平卧；饮停心包，阻遏心阳
4、溢饮——饮溢四肢、肌肤；肢体沉重，酸痛，或浮肿，小便不利；饮溢四肢、肌肤

  中焦称脾胃湿热或肝胆湿热，下焦称大肠湿热、膀胱湿热、肝胆湿热证

  气滞证：气机运行不畅：主要肝气郁结，七情为病因，胸腹胁脘胀满作痛和情绪变化为主症，常见弦脉
  气逆证：脾、胃之气上逆+肝气升发太过——肺气上逆咳喘，胃气上逆呃逆，肝气上逆眩晕
  局部血结证：定处刺痛，拒按，肿块